허앤리병원

척추 신경 통증의 원인을 해결하는 경피적 추간공 확장술(Percutaneous Extraforaminotomy)이란 무엇인가요?
경막외 카테터(BS Epidural Catheter)를 이용한 경막외강 척추신경 박리술(Epidural Neurolysis)의 경우 유착된 섬유질 부분을 기계적으로 박리하는(mechanical neurolysis) 과정에서 추간공(신경이 지나가는 구멍) 내부를 지나가는 척추 신경 지지대 역할을 해주는 주요 인대(transarticular ligament) 주변에 유착의 정도가 매우 심한 경우에는 경막외 카테터 본체와 가이드 와이어 끝 만으로는 박리가 어려운 경우가 있습니다.

또한 과거의 수술 등으로 인해 중심 척추관(center spinal canal) 주변에 유착이 발생하여 꼬리뼈 접근법(caudal approach)을 적용하여 경막외 카테터 진입이 불가능한 경우도 있습니다.

이 경우에는, 결국 신경가지 주변의 필요 없이 두꺼워진 신경을 압박하는 인대를 잘라내는 신경통증이 소실되고 신경주위의 혈류를 개선해 줄수가 있습니다. 이러한 신경구멍 접근법 (foraminal approach)으로 병든 인대(target ligament transaricular ligament)를 잘라내는 시술을 경비적 추간공 확장술(Percutaneous Extraforaminotomy) 이라고 합니다.

이때 추간공에는 각종 신경질, 자율신경계, 혈관, 림프관 등의 중요한 생체 조직들이 병든 인대와 함께 지나가므로 반드시 생체 조직의 손상을 최소화할 수 있는 경피적 추간공 확장술용 시술기구를 활용해야 합니다.

경피적 추간공 확장술 시술 이후 주의사항은 무엇인가요?
1. 전신 마취가 아닌 국소 마취만을 이용하여 시술을 진행하기 때문에 시술 중 섬유 유착이 심한 부위를 박리하거나 주요 인대나 생체 조직을 절제하는 경우에 약간의 통증을 느낄 수 있으며, 통증의 정도는 환자의 상태에 따라 박리나 절제의 정도가 다르기 때문에 개인별로 차이가 있습니다.

2. 시술 이후에도 해동 부위의 통증이 몇일간 지속되는 경우도 있으나 근본적으로 척추의 구조적인 부분을 변경한 것이 아니라 일종의 염증성 반응에 의한 결과를 치료하는 것이기 때문에 이러한 통증은 시일이 지나면서 점차 사라지게 됩니다.

3. 시술 후 약 24시간 동안은 감염의 가능성 때문에 시술 부위에 물이 닿지 않도록 주의 하십시오

4. 시술 후 1-2주 정도는 욕조 목욕이나 반신욕은 삼가해 주시기 바라며 심한 운동이나 기타 과격한 유체적 활동은 피하시기 바랍니다.