허앤리병원

협착증은 노화과정으로 관절 마디가 굵어지는 것처럼 척추 뼈마디가 유난히 굵어지는 퇴행성 변화로 허리에서 다리로 내려가는 신경 구멍이 좁아져서 그 안을 지나가는 신경이 쪼이게 되면서 다리가 저리고 아프며 특히 걷기가 힘들어져 조금 걷다가 쉬었다를 반복하게 되는 증상이 동반되는 질환입니다. 수술은 신경 구멍이 거의 막혀서 신경 손상이 심한 경우와 일상생활이 어려운 경우에만 시행하며 수술방법으로는 동반되어 있는 다른 질환이 있는지 평가하여 단순 감압술, 후방 연성 고정술, 나사못 고정술 등이 있으며 그외 증상에 따라 단순 물리치료에서 여러가지 환자분의 상태에 따른 맞춤 신경 통증치료로 지낼 수 있습니다.

척추 디스크는 척추 마디를 지탱하고 있는 연조직으로 갑작스런 충격이 가는 경우나 무리하지 않아도 일상 생활 도중에 척추뼈 밖으로 디스크 연조직의 일부분이 돌출될 수 있습니다. 대부분의 경우 통증치료를 하거나 물리치료로 호전이 되지만 심한 경우는 디스크 연조직이 파열되어 디스크 수핵이 척추뼈 밖으로 터져 나오는 수가 있습니다. 이런 경우는 터진 조직이 그 옆을 지나가는 신경을 심하게 자극하여 신경이 마비되어 회복 불가능이 예견되고 이때 동반되는 요통과 하지방사통으로 일상생활이 힘든 경우에는 수술적인 방법을 고려해 봅니다. 수술을 하더라도 최소한의 절개와 레이져 시술로 이루어지며 일상생활로의 복귀가 빠릅니다. 그외에는 대부분 가벼운 통증치료 만으로도 회복이 가능합니다.

요통 및 하지방사통 드으이 디스크 신경 압박증상이 심한 경우는 단순 X-RAY와 CT나 MRI 검사 후 정밀진단하여 치료방법을 정합니다. 이때 하지방사통으로 보행에 지장을 주는 경우나 다리 근육의 마비증상이 있는 경우에는 대부분 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 수술을 하게되더라도 미세최소침습 현미경 레이져 디스크 제거술 등이 행해질 수 있습니다. 옛날처럼 수술 부위 상처가 크지 않기 때문에 허리 근육에 무리가 가는 경우는 거의 없습니다. 적당한 시기에 수술을 받는 경우는 회복이 빨리 되지만 본인이 알든 모르든 오랫동안 척추질환을 앓은 경우는 허리 근육의 악화로 이어져 수술 후에도 근력저하와 관련된 요통을 느끼는 경우는 있습니다. 이런 경우 근력강화운동으로 극복할 수 있습니다.

수술 후 디스크가 회복 치유 되는데는 대략 4주 정도가 소요됩니다. 이 기간에는 일상생활은 가능하나 허리에 무리가 가는 행동은 삼가하는 것이 필요합니다. 저희 병원에서는 수술한 디스크 제거 부위에 레이져 시술을 병행하여 수술 후 헐거워진 디스크가 단단해져서 잘 치유될 수 있도록 마무리 시술을 함께 합니다. 재발 확률이 많이 낮아졌습니다. 그러므로 수술 후 장시간 앉아 있다던지 장거리 운전을 한다든지 무거운 물건을 든다든지 하는 무리한 행동을 하지 않으면 요즘은 재발의 위험성은 거의 없습니다.

등뼈가 휘었다면 척추측만증의 가능성이 많습니다. 전신 X선 촬영으로 측만 정도의 진단이 가능합니다. 척추측만증은 척추가 바르지 않고 앞으로 휘어진 증상으로 청소년기에 가장 많이 발생하며, 여러가지 원인으로 생기기도 하지만 그중에서도 많은 것은 특히 초등학교 고학년부터 중학생에 걸친 청소년들에게 볼 수 있는 원인 불명의 특발성 측만증이 많습니다. 검사 후 기형의 각도가 경미할 경우는 물리치료를 해서 지내시고 측만이 심한 정도에 따라 운동치료를 하면서 지내시면 됩니다. 고도의 측만증인 경우는 보조기 착용을 하는 경우도 있으며 6개월 간격으로 X선 촬영을 하여 경과를 관찰하는것을 요합니다.

환자분의 상태에 따라서 진료 후 결정됩니다. 단순히 운동이 부족한 경우는 걷기나 가벼운 등산, 수영 등을 하면 되는 경우가 있고 부위별로 근력이 너무 약하던지 일상생활 자세가 너무 나쁜 경우는 운동센터에 등록하여 전문 운동치료를 요하는 경우가 있습니다. 운동센터에는 전문 운동 치료사가 상주하며 1대 1 맞춤 운동 치료를 받으실 수 있습니다.