진료기록 열람 및 사본 발급 시 구비 서류
| 신청(수령)인 | 구비 서류 |
|---|---|
| 환자 본인 | ① 본인 신분증 |
| 환자의 가족 (직계 존/비속) |
① 신청(수령)인의 신분증 ② 친족관계 확인 가능한 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등) ③ 환자의 자필동의서 (14세 미만 제외) ④ 환자의 신분증사본 (17세 미만 제외) |
| 환자가 지정한 대리인 (형제, 자매, 며느리, 사위, 지인, 보험회사) |
① 신청(수령)인의 신분증 ② 친족관계 확인 가능한 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등) ③ 환자의 자필동의서 (만 14세 미만은 법정대리인이 작성) ④ 환자의 자필위임장 (만 14세 미만은 법정대리인이 작성) ⑤ 환자의 신분증사본 (17세 미만 제외) |
※ 구비서류는 모두 원본으로 제출해 주시기 바랍니다.
